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投健康保险需要注意特殊条款
2013-01-08 15:50
来源:互联网
 
健康是一个永恒的话题。由于现今环境的下降,人们对自身的健康更是特别上心,从而催生了人们保险意识的提高。健康保险是几款基础险种中的一种,是一种给付型的险种,很受消费者的青睐。同时健康保险富含有重大疾病保险和住院医疗保险;但是在购买的时候并不是所有的消费者都会重视健康险的条款。
 
注意一、比例给付条款。比例给付条款也称为共保条款。比例给付条款规定,对医?#21697;?#29992;中超过免赔额部分的,采用保险人与被保险人共同分摊的比例赔偿办法。一般而言,被保险人自己需要承担的自付比例为20%-30%,其余部分由保险公司承担。这样的规定,是为了控制被保险人在接受治疗时的医?#21697;?#29992;总额。
 
注意二、免赔额条款。免赔额条款是健康保险合同?#26576;?#29992;条款,也是健康保险合同区别于其他人身保险合同的重要特征之一。该条款的基本内容是,当约定的保险事故发生后,在保险公司给付保险金之前,被保险人须自己先支付一部分医?#21697;?#29992;,即保险人只负责对其医?#21697;?#29992;中超过免赔额的部分进行补偿。
 
注意三、等待期条款。等待期条款即观察期条款,健康保险合同基本上都设定了这项条款。该条款规定,在保险单生效后的一段时间内,如果被保险人因疾病而发生医?#21697;?#29992;支出或导致收入减少,保险人不负责赔偿。一般情况下,一年短期健康险的等待期为31天,长期健康险的等待期为90-180天。
 
注意四、给付限额条款。给付限额条款针?#21592;?#20445;险?#35828;?#21307;?#21697;?#29992;规定了费用或服务?#24247;?#26368;高限额,限额以内由保险人承担,限额以外的部分需要由被保险人自己承担。
 
注意五、体检条款。体检条款要求被保险人在提出索赔后,保险人有权要求被保险人接受由保险人?#20184;?#30340;医生或医疗机构的体检,以便保险人确认索赔的有效性和具体赔付金额。
 
注意六、受益人条款。受益人条款规定,一般情况下健康保险合同的受益人为被保险人本身,如果被保险人死亡,其保险金将作为被保险?#35828;?#36951;产,由其法定继承人继承,这一点与人身保险下的其他保险不同。。
 
 
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